|
Praca przedstawiona podczas 22. Akademii Dermatologii i Alergologii, Gdańsk, 5-7 lutego 2026
Retronychia jako wyzwanie diagnostyczne - prezentacja przypadku klinicznego
Urszula Maińska, Martyna Sławińska
Katedra i Klinika Dermatologii, Wenerologii i Alergologii, Gdański Uniwersytet Medyczny
Sugerowany sposób cytowania: Maińska B, Sławińska M. Retronychia jako wyzwanie diagnostyczne - prezentacja przypadku klinicznego. Galen. 2026; 33: art020. DOI: 10.14320/Galen.2026.vol33.art020
Wstęp
Retronychia to nieprawidłowość polegająca na wrastaniu nowej płytki paznokciowej w proksymalny wał paznokciowy. Zjawisko to może skutkować występowaniem stanu zapalnego z towarzyszącymi dolegliwościami bólowymi. Retronychię obserwuje się zwykle u młodych kobiet oraz dzieci. Problem najczęściej dotyczy paluchów, prawdopodobnie ze względu na predyspozycję do drobnych, ale powtarzalnych urazów dystalnego końca płytek paznokciowych, przykładowo na skutek nieprawidłowo dobranego obuwia.
Opis przypadku
Pacjentka 18-letnia zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej z powodu stanu zapalnego okolicy proksymalnych wałów paznokciowych obu paluchów stóp z towarzyszącym bólem i zaburzeniem wzrostu płytek paznokciowych. Stan ten utrzymywał się od około 2 miesięcy poprzedzających konsultację. Uprzednio w innych ośrodkach wysunięto podejrzenie zmian o podłożu infekcyjnym, a pacjentka leczona była leczona miejscowo (leki przeciwgrzybicze, glikokortykosteroidy) oraz doustnie (antybiotyki, leki przeciwgrzybicze), bez istotnej poprawy. Ponadto pacjentka przebyła opracowanie podologiczne płytek paznokciowych polegające na przycięciu dystalnych ich części. Na podstawie obrazu klinicznego postawiono rozpoznanie retronychii. Przeprowadzone leczenie chirurgiczne wraz z postępowaniem pozabiegowym doprowadziło do całkowitego ustąpienia stanu zapalnego i dolegliwości bólowych.
Wnioski
Retronychię należy uwzględnić jako możliwą przyczynę stanu zapalnego w obrębie wałów paznokciowych stóp. Zastosowanie w leczeniu tej jednostki chorobowej mają miejscowe GKS o dużej sile działania, jednak w cięższych przypadkach konieczne jest leczenie zabiegowe. Kluczowe jest również unikanie urazów mogących powodować nawrót dolegliwości.
|