Praca przedstawiona podczas 22. Akademii Dermatologii i Alergologii, Gdańsk, 5-7 lutego 2026

Liszaj Płaski Mieszkowy (LPP) z oporną trichodynią leczoną kanabinoidami i naltreksonem w niskiej dawce (LDN)

Piotr Szlązak

Dermedica Gdańsk

Sugerowany sposób cytowania: Szlązak P. Liszaj Płaski Mieszkowy (LPP) z oporną trichodynią leczoną kanabinoidami i naltreksonem w niskiej dawce (LDN). Galen. 2026; 33: art031. DOI: 10.14320/Galen.2026.vol33.art031

Wstęp

Liszaj płaski mieszkowy (Lichen Planopilaris, LPP) jest przewlekłą, bliznowaciejącą chorobą skóry owłosionej głowy, której często towarzyszą uciążliwe dolegliwości subiektywne: ból, pieczenie, dysestezja. Leczenie dolegliwości bólowych w LPP jest wyzwaniem także w związku z równolegle prowadzonym leczeniem miejscowym.

Opis przypadku

Prezentuję przypadek 45-letniej pacjentki z rozpoznanym na podstawie obrazu charakterystycznego obrazu trichoskopowego LPP i dominującym objawem klinicznym pod postacią ciężkiej, opornej trichodynii, uniemożliwiającej sen. Leczenie przed wizytą w naszym ośrodku rozpoczęto miejscowo pianką z klobetazolem. Pacjentka zgłosiła się do naszego ośrodka po 2 tygodniach leczenia, jednak terapią tą nie tylko nie uzyskano poprawy, ale pojawiło się nasilenie pieczenia. Włączono pielęgnacyjne preparaty miejscowe z pantenolem i niacynamidem oraz objawowo żel z mentolem i anestezyną. Terapia ta pozwalała na sen, zapewniając ulgę na ok. 2–4 godziny, ale nie rozwiązywała problemu przyczynowo. Dołączono wówczas ponownie miejscowy klobetazon w piance W poradni leczenia bólu zaproponowano terapię kannabinoidami. Miesiąc stosowania tej terapii przyniósł niewielką poprawę, ale pacjentka nadal wymagała objawowego leczenia miejscowego, aby przespać noc. Zdecydowano o włączeniu Naltreksonu w Niskiej Dawce (LDN) w dawce 5 mg dziennie, uzyskując stopniową redukcję dolegliwości bólowych w ciągu kolejnych tygodni. Pełne ustąpienie dolegliwości pod postacią pieczenia skóry głowy, umożliwiające pacjentce sen bez interwencji objawowej, nastąpiło po około 9 tygodniach leczenia LDN.

Wnioski

Przypadek ten podkreśla trudności w leczeniu trichodynii towarzyszącej LPP, zwłaszcza w obliczu oporności na standardową terapię miejscową oraz brak skuteczności lub niewystarczającą skuteczność leków takich jak kannabinoidy. Naltrekson w niskiej dawce (LDN) może być wysoce efektywną opcją terapeutyczną w opanowaniu ciężkich, subiektywnych dolegliwości bólowych (trichodynii) u pacjentki z LPP, i może być on cennym uzupełnieniem schematów terapeutycznych w tej grupie chorych.

GALEN (e-ISSN 1233-7838) to najstarsze polskie czasopismo lekarskie online. Ukazuje się od 1994 roku.

Uwaga: Korzystanie z niniejszego serwisu nie stanowi konsultacji lekarskiej. Ten serwis ma charakter informacyjny skierowany do lekarzy, farmaceutów oraz innych zawodów medycznych - korzystając z niego potwierdzasz, że posiadasz uprawnienia do wykonywania zawodu medycznego. Niniejszy serwis zawiera treści archiwalne, które mogą być niezgodne z aktualnym stanem wiedzy medycznej oraz stanem prawnym. Z informacji zawartych w tym serwisie korzystasz wyłącznie na własną odpowiedzialność. Każda informacja dotycząca zdrowia powinna być weryfikowana przez osoby kompetentne w niezależnych źródłach. Jeżeli podejrzewasz u siebie obecność choroby, zgłoś się niezwłocznie do lekarza.

r e k l a m a

This is an open access resource. All rights reserved to respective authors (text) and the Publisher (presentation, source code).
Unauthorized use, including by artificial intelligence (AI), is not allowed.
Document created: 10 February 2026, updated: 4 March 2026.